NOMBRE: USUARIO: NACIMIENTO: SEXO: ESCOLARIDAD: AUTOIDENTIFICACIÓN: DISCAPACIDAD:
Antecedentes Personales
ANTECEDENTES CLÍNICOS:
HÁBITOS NOCIVOS:
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS:
ALERGIAS:
INFORMACIÓN MÉDICA ADICIONAL:
Consultas Médicas Realizadas
DIAGNÓSTICO:
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Aquí el diagnóstico 1.
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Aquí el diagnóstico 2.
TRATAMIENTO:
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Aquí esquema tratamiento.
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DIAGNÓSTICO:
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Aquí el diagnóstico 1.
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TRATAMIENTO:
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