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La detección oportuna del cáncer de cuello uterino consiste en realizar pruebas específicas, a una edad adecuada. El objetivo es encontrar y eliminar lesiones antes de que se conviertan en cáncer, o detectar el cáncer temprano, antes de que progrese, se propague y atente contra su vida. Se realiza en personas que no tienen síntomas y que no hay razón para pensar que tienen cáncer.
CONTENIDO
FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
El factor de riesgo más importante para el cáncer cervical es la infección con el virus del papiloma humano (HPV). Hay más de 100 tipos diferentes de HPV; sin embargo, la mayoría de los tipos de HPV no causan cáncer.
Los investigadores han calificado los tipos de HPV como de alto o bajo riesgo de causar cáncer cervical.
- Tipos de HPV de bajo riesgo: los tipos de HPV 6 y 11 pueden causar verrugas genitales y son de bajo riesgo porque rara vez causan cáncer de cuello uterino.
- Tipos de HPV de alto riesgo: los tipos de HPV 16 y 18 son dos de los tipos de alto riesgo, las mujeres que dan positivo por HPV de alto riesgo durante muchos años tienen un mayor riesgo de cáncer cervical.
El HPV se transmite por contacto directo de piel a piel. No es posible infectarse con el HPV al tocar un objeto, como un asiento de inodoro. La mayoría de las personas infectadas con el HPV no tienen signos ni síntomas. La mayoría de las infecciones por HPV son temporales y se resuelven en dos años.
Dado que el HPV se transmite por contacto sexual, tener múltiples parejas sexuales se asocia con un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino. Los condones solo brindan protección parcial. Fumar puede aumentar el riesgo de cáncer cervical hasta cuatro veces, al igual que tener una enfermedad o estar tomando algún medicamento que debilite el sistema inmunitario.
Se recomienda una vacuna para ayudar a prevenir la infección con algunos tipos de HPV de alto riesgo para niñas o mujeres entre las edades de 9 y 26 años y para niños u hombres entre las edades de 9 y 21 años, pero se puede administrar hasta los 26 años.
PRUEBAS PARA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER CERVICAL
Hay varias formas de detectar el cáncer cervical. La prueba de detección tradicional se llama "prueba de Papanicolaou".
Prueba de Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou es un método de examen de las células del cuello del útero. El cuello uterino se encuentra en el extremo inferior del útero.
Prueba de HPV
se puede realizar una prueba de virus del papiloma humano (HPV) junto con una prueba de Papanicolaou o como una prueba separada. Las pruebas de HPV no prueban todos los diferentes tipos de HPV. Prueban las cepas de HPV que tienen el mayor riesgo de causar cáncer cervical.
¿QUIÉN DEBE SER EXAMINADO DE CÁNCER CERVICAL?
Mujeres más jóvenes
se recomienda que la detección del cáncer de cuello uterino comience a los 25 años. El cáncer de cuello uterino es muy raro en mujeres más jóvenes. No se recomienda la detección antes de los 21 años.
Incluso si se ha recibido una vacuna contra el HPV, aún se necesitará un examen de detección de cáncer de cuello uterino.
Mujeres mayores
la mayoría de los expertos consideran que muchas mujeres de 65 años o más pueden dejar de hacerse la prueba de detección del cáncer cervical, aunque esto depende de sus factores de riesgo.
Por ejemplo, es posible que deba continuar con la detección del cáncer de cuello uterino después de los 65 años si:
- Fumadora
- Si alguna vez se ha tenido una prueba de Papanicolaou anormal, una prueba de HPV anormal o un tratamiento para lesiones cervicales precancerosas (células anormales que pueden provocar cáncer)
- Tiene una nueva pareja sexual desde su última prueba de Papanicolaou
Si tiene 65 años o más y no tiene ninguno de los factores de riesgo anteriores, la mayoría de los expertos consideran que puede dejar de hacerse un examen de detección de cáncer de cuello uterino si:
- Ha tenido pruebas de detección de forma regular en el pasado
- Ha tenido al menos tres pruebas de Papanicolaou normales seguidas o dos pruebas de Papanicolaou y HPV combinadas normales en los últimos 10 años, la más reciente en los últimos cinco años
Si se realizó una histerectomía
las mujeres que se han sometido a una histerectomía total (se extirparon el útero y el cuello uterino) no necesitan una prueba de Papanicolaou, a menos que:
- La histerectomía no extrajo el cuello uterino (Si la histerectomía fue "subtotal")
- Su histerectomía se realizó por cáncer cervical o precáncer
¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBE REALIZAR EL EXAMEN?
La mayoría de las mujeres mayores de 21 años recomiendan el examen cada tres o cinco años.
Es posible que se necesiten pruebas más frecuentes si los resultados de las pruebas no son normales, o para mujeres con la enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) u otras afecciones específicas del sistema inmunitario.
¿QUÉ SIGNIFICAN LOS RESULTADOS?
Si se realizó una prueba como parte de su examen de detección de cáncer de cuello uterino, los resultados de su prueba de Papanicolaou y/o HPV estarán disponibles unas semanas después de haber dejado la muestra.
Prueba de Papanicolaou
Los resultados de la prueba de Papanicolaou se pueden informar como:
- Negativo: las pruebas de Papanicolaou que no tienen células anormales, precancerosas o cancerosas se etiquetan como negativas para lesión intraepitelial o malignidad.
- Resultados anormales: las células cervicales pueden parecer anormales por varias razones. Por ejemplo, puede tener una infección cervical o un área precancerosa o incluso cáncer cervical.
Prueba de HPV
Los resultados pueden informarse como:
- Negativo: no hay cepas de HPV de alto riesgo presentes.
- Positivo: hay cepas de HPV de alto riesgo presentes.
Pruebas de seguimiento
Si su prueba de Papanicolaou o HPV es anormal, es posible que necesite una prueba de seguimiento; La mejor estrategia depende de varios factores individuales.
REFERENCIA
- Rijkaart DC, Berkhof J, Rozendaal L, van Kemenade FJ, Bulkmans NW, Heideman DA, et al. Human papillomavirus testing for the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cancer: final results of the POBASCAM randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012;13:78-88.
- Katki HA, Kinney WK, Fetterman B, Lorey T, Poitras NE, Cheung L, et al. Cervical cancer risk for women undergoing concurrent testing for human papillomavirus and cervical cytology: a population-based study in routine clinical practice. Lancet Oncol. 2011;12:663-72.
- Fox J, Remington P, Layde P, Klein G. The effect of hysterectomy on the risk of an abnormal screening Papanicolaou test result. Am J Obstet Gynecol. 1999;180:1104-9.