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La tiroides es una glándula que secreta hormonas muy importantes que regulan cómo el cuerpo usa y almacena energía (también conocido como el metabolismo del cuerpo).
CONTENIDO
¿Qué es la tiroides?
La tiroides es una glándula en forma de mariposa en el medio del cuello, ubicada debajo de la laringe y encima de las clavículas. La tiroides produce dos hormonas, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), que regulan cómo el cuerpo usa y almacena energía (también conocido como el metabolismo del cuerpo).
La función tiroidea está controlada por una glándula localizada justo debajo del cerebro, conocida como la hipófisis (pituitaria), esta glándula produce la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que estimula la tiroides para producir T3 y T4.
CAUSAS DE HIPOTIROIDISMO
En aproximadamente el 95% de los casos, el hipotiroidismo se debe a un problema en la glándula tiroides, en este caso se llama hipotiroidismo primario. Sin embargo, ciertos medicamentos y enfermedades también pueden disminuir la función tiroidea.
En algunos casos, el hipotiroidismo es el resultado de la disminución de la producción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) por la glándula pituitaria (llamada hipotiroidismo secundario).
Los problemas de tiroides son más comunes en las mujeres, aumentan con la edad.
SÍNTOMAS DE HIPOTROIDISMO
Los síntomas del hipotiroidismo varían ampliamente; Algunas personas no tienen síntomas, mientras que otras tienen síntomas dramáticos. Los síntomas del hipotiroidismo son notorios por ser inespecíficos y por imitar a muchos de los cambios normales del envejecimiento. Por lo general, están relacionados con el grado de hipotiroidismo.
Síntomas generales
Los síntomas generales pueden incluir fatiga, lentitud, ligero aumento de peso e intolerancia a las bajas temperaturas.
Piel
El hipotiroidismo puede disminuir la sudoración. La piel puede volverse seca y gruesa. El cabello puede volverse grueso o delgado, las cejas pueden desaparecer y las uñas pueden volverse quebradizas.
Ojos
El hipotiroidismo puede provocar una leve inflamación alrededor de los ojos. En ocasiones se puede notar protrusión de los ojos.
Sistema cardiovascular
El hipotiroidismo reduce la frecuencia cardíaca y debilita las contracciones del corazón, disminuyendo su función general. Los síntomas relacionados pueden incluir fatiga y dificultad para respirar con el ejercicio. Además, el hipotiroidismo puede causar aumento en la presión arterial y elevar los niveles de colesterol en la sangre.
Sistema respiratorio
El hipotiroidismo debilita los músculos respiratorios y disminuye la función pulmonar. El hipotiroidismo también puede provocar hinchazón de la lengua, voz ronca y apnea del sueño (bloqueo intermitente de las vías respiratorias mientras se duerme)
Sistema gastrointestinal
El hipotiroidismo ralentiza las acciones del tracto digestivo y causa estreñimiento. Incluso en raras ocasiones, el tracto digestivo puede dejar de moverse por completo.
Sistema reproductivo
Las mujeres con hipotiroidismo a menudo tienen irregularidades en el ciclo menstrual, que van desde períodos ausentes o poco frecuentes hasta períodos muy frecuentes y con flujo muy abundante. Las irregularidades menstruales pueden dificultar el embarazo, y las mujeres embarazadas con hipotiroidismo tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo durante el embarazo temprano. El tratamiento del hipotiroidismo puede disminuir estos riesgos.
DIAGNÓSTICO DE HIPOTROIDISMO
En el pasado, el hipotiroidismo no se diagnosticaba hasta que los síntomas habían estado presentes durante mucho tiempo. Sin embargo, análisis de sangre simples ahora pueden detectar el hipotiroidismo en una etapa temprana.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre de TSH y T4 pueden confirmar el diagnóstico y determinar la causa subyacente de la deficiencia de la hormona tiroidea.
TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO
El objetivo del tratamiento para el hipotiroidismo es devolver los niveles sanguíneos de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la tiroxina (T4) al rango normal y aliviar los síntomas.
Medicamentos
El tratamiento para el hipotiroidismo es la terapia de reemplazo de la hormona tiroidea. Esto generalmente se administra como una forma oral de T4 (levotiroxina). T4 debe tomarse una vez al día con el estómago vacío (idealmente una hora antes de comer o dos horas después.
En la mayoría de los casos, los síntomas de hipotiroidismo comienzan a mejorar dentro de las dos semanas de comenzar la terapia de reemplazo de tiroides. Sin embargo, las personas con síntomas más graves pueden requerir varios meses de tratamiento antes de recuperarse por completo.
Duración y dosis
Su médico de Hospitapp le recetará una dosis inicial de T4 y luego volverá a evaluar el nivel de TSH en sangre después de seis semanas. Este proceso puede repetirse varias veces antes de que los niveles hormonales se vuelvan normales.
Nunca aumente o disminuya la dosis de T4 sin consultar primero con SU MÉDICO DE HOSPITAPP. El reemplazo excesivo de T4 puede causar hipertiroidismo leve, con los peligros asociados de fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares) y, posiblemente, pérdida ósea acelerada (osteoporosis) principalmente en adultos mayores y en personas con enfermedad de las arterias coronarias.
Embarazo
Las mujeres a menudo necesitan dosis más altas de T4 durante el embarazo. Las pruebas generalmente se recomiendan cada cuatro semanas, comenzando después de la concepción, hasta que los niveles sean estables, luego una vez cada trimestre. Después del parto, la dosis de T4 deberá ajustarse nuevamente, generalmente regresando a la dosis previa al embarazo.
REFERENCIA
- Garber JR, et al; American Association Of Clinical Endocrinologists And American Thyroid Association Taskforce On Hypothyroidism In Adults. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012 Dec;22(12):1200-35.
- Jonklaas J, et al; American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014 Dec;24(12):1670-751.
- Parretti H, et al. Current recommendations in the management of hypothyroidism: developed from a statement by the British Thyroid Association Executive. Br J Gen Pract. 2016 Oct;66(651):538-40.